葉酸的來源

1937年，在酵母或肝的提取物中發現一種“新的促紅細胞生成因子”，可治愈“巨幼細胞性貧血”。之後相繼發現某些微生物（如L。casel菌）生長也需要該因子，因當時不能確定其化學結構，故曾先後被命名為維生素M、維生素Bc、R因子、U因子、L。casel因子、SLR因子等。1941年Mitchell等從菠菜葉中提取到這一生物因子，遂以“葉酸”命名。1943年Stakstad等從肝髒中分離出葉酸，並確定為蝶酰單穀氨酸。1946年研究者成功地進行了合成。由於葉酸在膳食中的重要性逐漸被認識，特別是葉酸與出生缺陷、心血管疾病以及腫瘤的研究逐步深入，已成為極其重要的微量營養素。

缺乏與過量的危害

1、過量

天然食物中的葉酸不存在攝入過量而致中毒的問題。但長期攝入大劑量合成葉酸，可能產生以下毒副作用：

(1)幹擾抗驚厥藥物的作用，誘發病人驚厥發作：葉酸和抗驚厥藥在腸細胞表麵，也可能在大腦細胞表麵相互拮抗。大劑量葉酸可誘發正在應用抗驚厥藥治療癲癇症狀的病人發生驚厥。

(2)幹擾鋅的吸收：長期口服大劑量葉酸可能影響鋅的吸收，從而導致鋅缺乏，使胎兒發育遲緩，低出生體重發生風險增加。

(3)掩蓋維生素B12缺乏的早期表現，可延誤對神經係統損害的診斷和治療：由於巨幼紅細胞性貧血患者大多數合並維生素B12缺乏過量葉酸的攝入可幹擾維生素B12缺乏的診斷，進而有可能導致嚴重的不可逆轉的神經損害。

2、缺乏

葉酸缺乏可導致巨幼紅細胞性貧血，表現為頭暈、乏力精神萎靡、麵色蒼白，並可出現舌炎、食欲下降以及腹瀉等消化係統症狀。血象檢查可見患者血液中粒細胞減少，中性粒細胞體積增大，核腫脹、且分葉增多，可達5個分葉以上。外周血中出現巨幼紅細胞。葉酸缺乏可在貧血症狀出現前幾個月就已存在。葉酸缺乏可使孕婦先兆子癇、胎盤早剝的發生率增高，胎盤發育不良，導致自發性流產。孕早期葉酸缺乏可引起胎兒神經管缺陷。婦女在孕前至孕早期增補葉酸，可有效地預防70%以上神經管缺陷的發生。 

主要食物來源

葉酸廣泛存在於各種動、植物性食物中。富含葉酸的食物為動物肝髒、豆類、酵母、堅果類、深綠色葉類蔬菜及水果。表117-2列舉了我國部分常用天然食物葉酸含量。葉酸含量是微生物法檢測的食物中各種形式葉酸的總和。由於食物葉酸與合成葉酸生物利用率不同，因此，有必要在計算葉酸攝入量時，分別統計來源於天然食物的葉酸和強化食物及補充劑的葉酸，以計算DFEd。

願君心靜神泊紛繁少，不綴補益身康泰！